Dinámica de adquisición de VIH: definiciones desde seropositivos cubanos / Dynamics of HIV acquisition: definitions by Cuban seropositives

Introducción: la exposición a la infección por el VIH, con participación consciente del individuo vulnerable, es un problema complejo que se ha extendido rápidamente, especialmente entre los hombres que tienen sexo con otros hombres. Objetivo: definir cómo se produce la infección teniendo en cuenta la contribución individual a la exposición y los elementos que caracterizan dicha contribución. Métodos: un estudio cualitativo con grupos de discusión se llevó a cabo para explorar los criterios y percepciones de las personas con VIH /sida sobre los modos de exposición a la infección. Se seleccionó una muestra intencional de grupos homogéneos. Las respuestas y comentarios de los grupos de discusión fueron ponderados para darles un orden jerárquico. Resultados: se realizaron 6 grupos de discusión. Los principales conceptos construidos fueron: infección no evitada e infección intencionada, esta última referida a la exposición consciente o participativa del individuo. Además, el riesgo general de contraer la infección para toda la población cubana, independientemente de su grado de participación (en base a la tasa de prevalencia del VIH en Cuba) se definió como infección accidental. Para cada concepto se generaron diferentes categorías que describen la manera y el propósito de la exposición a la infección por VIH. Conclusiones: los diferentes perfiles de comportamiento individuales están condicionados por factores complejos que conducen a no evitar exponerse y en muchos casos incluso intencionalmente buscar la infección con el VIH. Estrategias de intervención adecuadas podrían contribuir a identificar a tiempo y controlar estos patrones en la población con mayor riesgo(AU)

Introduction: Exposure to HIV infection, with conscious participation of the vulnerable individual, is a complex problem that has spread rapidly, especially among men who have sex with men. Objective: To define how the infection occurs taking into account the individual's contribution to the exposure and the elements that characterize such contribution. Methods: A qualitative study with discussion groups was conducted to explore the criteria and perceptions of people with HIV/AIDS about the ways of exposure to infection. An intentional sample of homogeneous groups was selected. The answers and comments of the discussion groups were weighted to give them a hierarchical order. Results: Six discussion groups were held. The main concepts were unavoided infection and intentional infection, the latter referred to the conscious or participatory exposure of the individual. In addition, the overall risk of infection for the entire Cuban population, regardless of their degree of participation (based on the HIV prevalence rate in Cuba) was defined as accidental infection. Different categories were generated for each concept describing the manner and purpose of exposure to HIV infection. Conclusions: Different individual behavioral profiles are conditioned by complex factors that lead not to avoid exposure and, in many cases, even intentionally seek HIV infection. Appropriate intervention strategies could help timely identify and control these patterns in the population at greater risk(AU)

Dinámica de adquisición de VIH: definiciones desde seropositivos cubanos / Dynamics of HIV acquisition: definitions by Cuban seropositives

Introducción: la exposición a la infección por el VIH, con participación consciente del individuo vulnerable, es un problema complejo que se ha extendido rápidamente, especialmente entre los hombres que tienen sexo con otros hombres. Objetivo: definir cómo se produce la infección teniendo en cuenta la contribución individual a la exposición y los elementos que caracterizan dicha contribución. Métodos: un estudio cualitativo con grupos de discusión se llevó a cabo para explorar los criterios y percepciones de las personas con VIH /sida sobre los modos de exposición a la infección. Se seleccionó una muestra intencional de grupos homogéneos. Las respuestas y comentarios de los grupos de discusión fueron ponderados para darles un orden jerárquico. Resultados: se realizaron 6 grupos de discusión. Los principales conceptos construidos fueron: infección no evitada e infección intencionada, esta última referida a la exposición consciente o participativa del individuo. Además, el riesgo general de contraer la infección para toda la población cubana, independientemente de su grado de participación (en base a la tasa de prevalencia del VIH en Cuba) se definió como infección accidental. Para cada concepto se generaron diferentes categorías que describen la manera y el propósito de la exposición a la infección por VIH. Conclusiones: los diferentes perfiles de comportamiento individuales están condicionados por factores complejos que conducen a no evitar exponerse y en muchos casos incluso intencionalmente buscar la infección con el VIH. Estrategias de intervención adecuadas podrían contribuir a identificar a tiempo y controlar estos patrones en la población con mayor riesgo(AU)

Introduction: Exposure to HIV infection, with conscious participation of the vulnerable individual, is a complex problem that has spread rapidly, especially among men who have sex with men. Objective: To define how the infection occurs taking into account the individual's contribution to the exposure and the elements that characterize such contribution. Methods: A qualitative study with discussion groups was conducted to explore the criteria and perceptions of people with HIV/AIDS about the ways of exposure to infection. An intentional sample of homogeneous groups was selected. The answers and comments of the discussion groups were weighted to give them a hierarchical order. Results: Six discussion groups were held. The main concepts were unavoided infection and intentional infection, the latter referred to the conscious or participatory exposure of the individual. In addition, the overall risk of infection for the entire Cuban population, regardless of their degree of participation (based on the HIV prevalence rate in Cuba) was defined as accidental infection. Different categories were generated for each concept describing the manner and purpose of exposure to HIV infection. Conclusions: Different individual behavioral profiles are conditioned by complex factors that lead not to avoid exposure and, in many cases, even intentionally seek HIV infection. Appropriate intervention strategies could help timely identify and control these patterns in the population at greater risk(AU)

Evaluación ecocardiográfica de la deformación de la fibra miocárdica en pacientes con angina estable con lesiones coronarias y sin ellas / Echocardiographic assessment of the myocardial fiber deformation in patients presenting with stable angina with and without coronary lesions

Las imágenes ecocardiográficas de Doppler tisular y sus derivados (deformación y velocidad de deformación regional), han permitido visualizar el comportamiento de las fibras miocárdicas cuantificando la función cardiaca segmentaria y global. Objetivo: determinar valores de deformación y velocidad de deformación de la fibra miocárdica con alta sensibilidad y especificidad en el diagnóstico de lesiones coronarias significativas en pacientes con angina estable. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo de casos y controles a 30 pacientes programados para Coronariografía Invasiva (patrón oro) en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (ICCCV) entre el 10 de enero de 2007 y el 1º de junio de 2008. Resultados: los puntos de corte por segmentos mostraron alta sensibilidad y especificidad en la detección de lesiones coronarias para los parámetros de deformación y velocidad de deformación sistólica en los segmentos basales (septal, lateral y anterior) con valores de sensibilidad de 80 por ciento, 87 por ciento y 93 por ciento y especificidad 80 por ciento, 87 por ciento y 73 por ciento respectivamente

Echocardiographic images of tissue Doppler and its derivatives (deformation and regional deformation velocity) allowed us to visualize the behavior of myocardial fibers quantifying the segmental and global cardiac function. To determine the deformation and deformation velocity values of the myocardial fiber with a high level of specificity and sensitivity in the diagnosis of significant coronary lesions in patients presenting with stable angina. The section points by segments showed a high sensitivity and specificity in detection of coronary lesions for the parameters of deformation and systolic deformation velocity in basal segments (septal, lateral and anterior) with sensitivity values of 80 percent, 87 percent and 93 percent and specificity values of 80, 87 percent and 73 percent, respectively

Evaluación ecocardiográfica de la deformación de la fibra miocárdica en pacientes con angina estable con lesiones coronarias y sin ellas / Echocardiographic assessment of the myocardial fiber deformation in patients presenting with stable angina with and without coronary lesions

Las imágenes ecocardiográficas de Doppler tisular y sus derivados (deformación y velocidad de deformación regional), han permitido visualizar el comportamiento de las fibras miocárdicas cuantificando la función cardiaca segmentaria y global. Objetivo: determinar valores de deformación y velocidad de deformación de la fibra miocárdica con alta sensibilidad y especificidad en el diagnóstico de lesiones coronarias significativas en pacientes con angina estable. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo de casos y controles a 30 pacientes programados para Coronariografía Invasiva (patrón oro) en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (ICCCV) entre el 10 de enero de 2007 y el 1º de junio de 2008. Resultados: los puntos de corte por segmentos mostraron alta sensibilidad y especificidad en la detección de lesiones coronarias para los parámetros de deformación y velocidad de deformación sistólica en los segmentos basales (septal, lateral y anterior) con valores de sensibilidad de 80 por ciento, 87 por ciento y 93 por ciento y especificidad 80 por ciento, 87 por ciento y 73 por ciento respectivamente(AU)

Echocardiographic images of tissue Doppler and its derivatives (deformation and regional deformation velocity) allowed us to visualize the behavior of myocardial fibers quantifying the segmental and global cardiac function. To determine the deformation and deformation velocity values of the myocardial fiber with a high level of specificity and sensitivity in the diagnosis of significant coronary lesions in patients presenting with stable angina. The section points by segments showed a high sensitivity and specificity in detection of coronary lesions for the parameters of deformation and systolic deformation velocity in basal segments (septal, lateral and anterior) with sensitivity values of 80 percent, 87 percent and 93 percent and specificity values of 80, 87 percent and 73 percent, respectively(AU)

Dinámica de adquisición del VIH en su dimensión social, ambiental y cultural / Dynamics of contracting HIV seen in its social, environmental and cultural dimension

Se explicó la adaptación del modelo de las enfermedades transmisibles de Coreil y otros, a la dinámica de la adquisición del VIH desde la perspectiva del individuo susceptible. Se hizo una revisión, acerca de la situación internacional y de Cuba de esta enfermedad, mediante el desarrollo de la discusión filosófica de los conceptos y las bases de un enfoque diferente de riesgo. Se demostró la aplicabilidad de este modelo y se previó su utilidad para el estudio de los determinantes que intervienen en la adquisición de la infección.

The adaptation of Coreil et al´s communicable disease model to the dynamics of contracting HIV from the sensitive individual perspective was intended to be explained in this article. A literature review on the situation of this disease in Cuba and worldwide by developing the phylosophical debate on concepts and the basis for a different risk approach was made. The applicability and usefulness of this model for the study of determinants involved in HIV infection was shown.

Debut clínico de SIDA en Cuba / Clinical start of AIDS in Cuba

Se estudiaron 63 pacientes, por medio de variables sociodemográficas, de comportamiento, clínicoinmunológicas y de factores de riesgo, para estimar la magnitud del debut clínico de SIDA en Cuba y caracterizar a estos pacientes en cuanto a factores asociados de manera potencial. El debut clínico representó 4,2 por ciento del total de los pacientes SIDA de Cuba. El riesgo de padecerlo resultó 17 veces más frecuente en personas mayores de 50 años. El sexo masculino representó 95,2 por ciento. El riesgo de fallecer es 3 veces mayor en los que inician clínicamente. La forma de presentación en 25 por ciento de los pacientes fue el desgaste por SIDA. Del total de pacientes, 34,9 por ciento afirmó haber padecido alguna infección de transmisión sexual anterior al diagnóstico y casi la mitad mantenía relaciones sexuales desprotegidas con personas seropositivas a VIH. De estas, 85,2 por ciento fue ocasional. Se concluyó que la falta de conocimiento sobre la situación serológica del paciente constituye una barrera para su tratamiento y supervivencia. Se evidenció la necesidad de insistir en la prevención y promoción en grupos vulnerables, y el pesquizaje activo en el área de salud.

Sixty three patients were studied using sociodemographic, behavioral, clinical-immunological and risk factor variables. The objective was to estimate the size of clinical start of AIDS in Cuba and characterize these patients in terms of potentially associated factors. Clinical start represented 4.2 percent of the total number of AIDS patients in Cuba. The risk of suffering the disease turned to be 17 times more frequent in over 50 years-old persons. Males represented 95.2 percent. The risk of dying was 3 times higher in those with clinical start of AIDS. The presentation form in 25 percent of patients was weakening caused by AIDS. Of the total number of patients, 34.9 percent stated that they had suffered some sexually transmitted infection prior to HIV diagnosis and almost half had had unprotected sexual intercourse with HIV-seropositive persons. Most of them (85.2 percent) were occasional. It was concluded that lack of knowledge on serological situation of patient constituted a barrier to treatment and survival. It was proved that we must insist on prevention and promotion campaigns in vulnerable groups and on active screening in the health area.

Histoplasmosis con manifestaciones cutáneas en pacientes VIH/SIDA / Histoplasmosis with cutaneous manifestations in HIV/AIDS patients

Se investigó la infección cutánea por histoplasmosis en pacientes cubanos infectados con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). En un estudio de serie de casos, se incluyeron todos los pacientes VIH ingresados en el IPK con diagnóstico de histoplasmosis cutánea, en el período desde el 1ro. de enero de 1992 al 30 de junio de 2003. De los 44 pacientes que ingresaron con histoplasmosis, 52 por ciento (23 casos) desarrolló la forma cutánea de la enfermedad, de estos últimos 100 por ciento presentó la forma diseminada progresiva de histoplasmosis, que se comportó como una enfermedad de desgaste subaguda. Los adultos jóvenes resultaron 56,5 por ciento y 82,6 por ciento fueron hombres, predominantemente blancos (91,3 por ciento). La mayoría de los casos procedían de las provincias occidentales. La histoplasmosis fue enfermedad marcadora de SIDA en 39,1 por ciento de los casos. De los pacientes, 78,9 por ciento presentó conteo de linfocitos T CD4+ por debajo de 200 células/mm3. Esta entidad parece comportarse como una enfermedad marcadora de SIDA de importancia en pacientes seropositivos. La serología no resultó ser un método diagnóstico de elección de esta enfermedad cutánea en pacientes con SIDA.

Cutaneous infection by histoplasmosis in Cuban HIV patients was researched. In a case series study, all HIV patients admitted to Pedro Kourí Institute from January 1st, 1992 to June 30th, 2003, who had been diagnosed with cutaneous histoplasmosis, were included. Of 44 patients with histoplasmosis, 52 percent (23 cases) developed the progressive disseminated form of histoplasmosis, which behaved as a subacute weakening disease. Young adults represented 56.5 percent and 82.6 percent were males mainly Caucasian (91.3 percent). Most of cases came from the Western provinces. Histoplasmosis was a marker disease in 39.1percent of cases. CD4+ T-lymphocyte counting under 200 cell/mm3 was present in 78.9 percent of patients. Histoplasmosis seems to behave as an important marker disease for AIDs in seropositive patients. Serology was not the diagnosing method of choice for this cutaneous disease in AIDS patients.

Debut clínico de SIDA en Cuba / Clinical start of AIDS in Cuba

Se estudiaron 63 pacientes, por medio de variables sociodemográficas, de comportamiento, clínicoinmunológicas y de factores de riesgo, para estimar la magnitud del debut clínico de SIDA en Cuba y caracterizar a estos pacientes en cuanto a factores asociados de manera potencial. El debut clínico representó 4,2 por ciento del total de los pacientes SIDA de Cuba. El riesgo de padecerlo resultó 17 veces más frecuente en personas mayores de 50 años. El sexo masculino representó 95,2 por ciento. El riesgo de fallecer es 3 veces mayor en los que inician clínicamente. La forma de presentación en 25 por ciento de los pacientes fue el desgaste por SIDA. Del total de pacientes, 34,9 por ciento afirmó haber padecido alguna infección de transmisión sexual anterior al diagnóstico y casi la mitad mantenía relaciones sexuales desprotegidas con personas seropositivas a VIH. De estas, 85,2 por ciento fue ocasional. Se concluyó que la falta de conocimiento sobre la situación serológica del paciente constituye una barrera para su tratamiento y supervivencia. Se evidenció la necesidad de insistir en la prevención y promoción en grupos vulnerables, y el pesquizaje activo en el área de salud(AU)

Sixty three patients were studied using sociodemographic, behavioral, clinical-immunological and risk factor variables. The objective was to estimate the size of clinical start of AIDS in Cuba and characterize these patients in terms of potentially associated factors. Clinical start represented 4.2 percent of the total number of AIDS patients in Cuba. The risk of suffering the disease turned to be 17 times more frequent in over 50 years-old persons. Males represented 95.2 percent. The risk of dying was 3 times higher in those with clinical start of AIDS. The presentation form in 25 percent of patients was weakening caused by AIDS. Of the total number of patients, 34.9 percent stated that they had suffered some sexually transmitted infection prior to HIV diagnosis and almost half had had unprotected sexual intercourse with HIV-seropositive persons. Most of them (85.2 percent) were occasional. It was concluded that lack of knowledge on serological situation of patient constituted a barrier to treatment and survival. It was proved that we must insist on prevention and promotion campaigns in vulnerable groups and on active screening in the health area(AU)

Histoplasmosis con manifestaciones cutáneas en pacientes VIH/SIDA / Histoplasmosis with cutaneous manifestations in HIV/AIDS patients

Se investigó la infección cutánea por histoplasmosis en pacientes cubanos infectados con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). En un estudio de serie de casos, se incluyeron todos los pacientes VIH ingresados en el IPK con diagnóstico de histoplasmosis cutánea, en el período desde el 1ro. de enero de 1992 al 30 de junio de 2003. De los 44 pacientes que ingresaron con histoplasmosis, 52 por ciento (23 casos) desarrolló la forma cutánea de la enfermedad, de estos últimos 100 por ciento presentó la forma diseminada progresiva de histoplasmosis, que se comportó como una enfermedad de desgaste subaguda. Los adultos jóvenes resultaron 56,5 por ciento y 82,6 por ciento fueron hombres, predominantemente blancos (91,3 por ciento). La mayoría de los casos procedían de las provincias occidentales. La histoplasmosis fue enfermedad marcadora de SIDA en 39,1 por ciento de los casos. De los pacientes, 78,9 por ciento presentó conteo de linfocitos T CD4+ por debajo de 200 células/mm3. Esta entidad parece comportarse como una enfermedad marcadora de SIDA de importancia en pacientes seropositivos. La serología no resultó ser un método diagnóstico de elección de esta enfermedad cutánea en pacientes con SIDA(AU)

Cutaneous infection by histoplasmosis in Cuban HIV patients was researched. In a case series study, all HIV patients admitted to Pedro Kourí Institute from January 1st, 1992 to June 30th, 2003, who had been diagnosed with cutaneous histoplasmosis, were included. Of 44 patients with histoplasmosis, 52 percent (23 cases) developed the progressive disseminated form of histoplasmosis, which behaved as a subacute weakening disease. Young adults represented 56.5 percent and 82.6 percent were males mainly Caucasian (91.3 percent). Most of cases came from the Western provinces. Histoplasmosis was a marker disease in 39.1percent of cases. CD4+ T-lymphocyte counting under 200 cell/mm3 was present in 78.9 percent of patients. Histoplasmosis seems to behave as an important marker disease for AIDs in seropositive patients. Serology was not the diagnosing method of choice for this cutaneous disease in AIDS patients(AU)

Dinámica de adquisición del VIH en su dimensión social, ambiental y cultural / Dynamics of contracting HIV seen in its social, environmental and cultural dimension

Se explicó la adaptación del modelo de las enfermedades transmisibles de Coreil y otros, a la dinámica de la adquisición del VIH desde la perspectiva del individuo susceptible. Se hizo una revisión, acerca de la situación internacional y de Cuba de esta enfermedad, mediante el desarrollo de la discusión filosófica de los conceptos y las bases de un enfoque diferente de riesgo. Se demostró la aplicabilidad de este modelo y se previó su utilidad para el estudio de los determinantes que intervienen en la adquisición de la infección(AU)

The adaptation of Coreil et al´s communicable disease model to the dynamics of contracting HIV from the sensitive individual perspective was intended to be explained in this article. A literature review on the situation of this disease in Cuba and worldwide by developing the phylosophical debate on concepts and the basis for a different risk approach was made. The applicability and usefulness of this model for the study of determinants involved in HIV infection was shown(AU)

[Dynamics of contracting HIV seen in its social, environmental and cultural dimension]. / Dinámica de adquisición del VIH en su dimensión social, ambiental y cultural.

The adaptation of Coreil et al's communicable disease model to the dynamics of contracting HIV from the sensitive individual perspective was intended to be explained in this article. A literature review on the situation of this disease in Cuba and worldwide by developing the phylosophical debate on concepts and the basis for a different risk approach was made. The applicability and usefulness of this model for the study of determinants involved in HIV infection was shown.

[Clinical start of AIDS in Cuba]. / Debut clínico de SIDA en Cuba.

Sixty three patients were studied using sociodemographic, behavioral, clinical-immunological and risk factor variables. The objective was to estimate the size of clinical start of AIDS in Cuba and characterize these patients in terms of potentially associated factors. Clinical start represented 4.2% of the total number of AIDS patients in Cuba. The risk of suffering the disease turned to be 17 times more frequent in over 50 years-old persons. Males represented 95.2%. The risk of dying was 3 times higher in those with clinical start of AIDS. The presentation form in 25% of patients was weakening caused by AIDS. Of the total number of patients, 34.9% stated that they had suffered some sexually transmitted infection prior to HIV diagnosis and almost half had had unprotected sexual intercourse with HIV-seropositive persons. Most of them (85.2%) were occasional. It was concluded that lack of knowledge on serological situation of patient constituted a barrier to treatment and survival. It was proved that we must insist on prevention and promotion campaigns in vulnerable groups and on active screening in the health area.

[Histoplasmosis with cutaneous manifestations in HIV/AIDS patients]. / Histoplasmosis con manifestaciones cutáneas en pacientes VIH/SIDA.

Cutaneous infection by histoplasmosis in Cuban HIV patients was researched. In a case series study, all HIV patients admitted to "Pedro Kouri" Institute from January 1st, 1992 to June 30th, 2003, who had been diagnosed with cutaneous histoplasmosis, were included. Of 44 patients with histoplasmosis, 52% (23 cases) developed the progressive disseminated form of histoplasmosis, which behaved as a subacute weakening disease. Young adults represented 56.5% and 82.6% were males mainly Caucasian (91.3%). Most of cases came from the Western provinces. Histoplasmosis was a marker disease in 39.1% of cases. CD4+ T-lymphocyte counting under 200 cell/mm3 was present in 78.9% of patients. Histoplasmosis seems to behave as an important marker disease for AIDs in seropositive patients. Serology was not the diagnosing method of choice for this cutaneous disease in AIDS patients.

El control de la sífilis reciente / The control of recent syphilis

Durante los últimos años se ha observado a nivel mundial una disminución en la notificación de pacientes con sífilis y un aumento de los VIH/SIDA. En la presente investigación se realizó un estudio descriptivo, de casos, donde se incluyeron todos las personas con diagnóstico de sífilis notificados en el municipio Guanajay, provincia La Habana, en el período comprendido desde el año 2000 a 2004, con el objetivo de describir su comportamiento y caracterizar el cumplimiento de determinados indicadores del programa. A partir del año 2000 se observó una tendencia a la disminución de las tasas de incidencia, siendo este el de mayor tasa (54,8). La enfermedad fue más frecuente en personas entre los 20 y los 29 años, en hombres (52,3 por ciento), en personas de la raza blanca (48,1 por ciento), con un nivel de escolaridad medio (66,7 por ciento) y obreros (48,1 por ciento). Más del 85 por ciento de los pacientes no tenían pareja estable al momento de infectarse. La sífilis reciente adquirida sintomática fue la forma clínica que se observó con mayor frecuencia (59,3 por ciento). Se incumplieron el índice de contactos (2,5), el índice epidemiológico (0,17) y el seguimiento serológico de los pacientes, fundamentalmente después de los 9 meses de diagnóstico. Se concluyó que el comportamiento de los casos de sífilis en el municipio no difiere de lo que ocurre a nivel nacional e internacional. A pesar de registrarse una disminución gradual de la incidencia, el control de la sífilis parece constituir un problema de salud.

El control de la sífilis reciente / The control of recent syphilis

Durante los últimos años se ha observado a nivel mundial una disminución en la notificación de pacientes con sífilis y un aumento de los VIH/SIDA. En la presente investigación se realizó un estudio descriptivo, de casos, donde se incluyeron todos las personas con diagnóstico de sífilis notificados en el municipio Guanajay, provincia La Habana, en el período comprendido desde el año 2000 a 2004, con el objetivo de describir su comportamiento y caracterizar el cumplimiento de determinados indicadores del programa. A partir del año 2000 se observó una tendencia a la disminución de las tasas de incidencia, siendo este el de mayor tasa (54,8). La enfermedad fue más frecuente en personas entre los 20 y los 29 años, en hombres (52,3 por ciento), en personas de la raza blanca (48,1 por ciento), con un nivel de escolaridad medio (66,7 por ciento) y obreros (48,1 por ciento). Más del 85 por ciento de los pacientes no tenían pareja estable al momento de infectarse. La sífilis reciente adquirida sintomática fue la forma clínica que se observó con mayor frecuencia (59,3 por ciento). Se incumplieron el índice de contactos (2,5), el índice epidemiológico (0,17) y el seguimiento serológico de los pacientes, fundamentalmente después de los 9 meses de diagnóstico. Se concluyó que el comportamiento de los casos de sífilis en el municipio no difiere de lo que ocurre a nivel nacional e internacional. A pesar de registrarse una disminución gradual de la incidencia, el control de la sífilis parece constituir un problema de salud(AU)

Hepatitis viral A: seis años de vigilancia en Guanajay / Hepatitis viral A: six years of surveillance in Guanajay

La hepatitis viral A constituye una enfermedad estrechamente vinculada con las condiciones higiénico sanitarias de un país. En Cuba se le califica como una enfermedad autóctona. Mediante un estudio descriptivo retrospectivo se analizaron 419 pacientes en el período comprendido desde el año 2000 a 2005 en el municipio Guanajay, provincia La Habana, en el que se describe el comportamiento de la enfermedad, para determinar además, su tendencia y estratificar el comportamiento territorial de los principales factores que influyen en su transmisión según Consejos Populares. Como principales resultados se obtuvo que la hepatitis A tuvo una tendencia ascendente con un aumento global de la tasa de incidencia del 82,92 por ciento y un promedio de aumento anual del 3,58 por ciento, con mayor frecuencia en personas jóvenes, del sexo masculino, residentes en el Consejo Popular No. 2, y diagnosticadas, fundamentalmente, en la atención primaria de salud. Teniendo en cuenta la repercusión de diferentes factores de riesgo medio ambientales, el Consejo Popular No. 2 es el que mayor riesgo presenta para la transmisión de esta enfermedad en el municipio. Se concluyó que el comportamiento de la hepatitis viral A en Guanajay no difiere de lo que sucede en el país. La distribución territorial de los factores de riesgo que influyen en su aparición, demuestran ser consecuentes con el comportamiento de la morbilidad por hepatitis viral A en el municipio.

Hepatitis viral A: seis años de vigilancia en Guanajay / Hepatitis viral A: six years of surveillance in Guanajay

La hepatitis viral A constituye una enfermedad estrechamente vinculada con las condiciones higiénico sanitarias de un país. En Cuba se le califica como una enfermedad autóctona. Mediante un estudio descriptivo retrospectivo se analizaron 419 pacientes en el período comprendido desde el año 2000 a 2005 en el municipio Guanajay, provincia La Habana, en el que se describe el comportamiento de la enfermedad, para determinar además, su tendencia y estratificar el comportamiento territorial de los principales factores que influyen en su transmisión según Consejos Populares. Como principales resultados se obtuvo que la hepatitis A tuvo una tendencia ascendente con un aumento global de la tasa de incidencia del 82,92 por ciento y un promedio de aumento anual del 3,58 por ciento, con mayor frecuencia en personas jóvenes, del sexo masculino, residentes en el Consejo Popular No. 2, y diagnosticadas, fundamentalmente, en la atención primaria de salud. Teniendo en cuenta la repercusión de diferentes factores de riesgo medio ambientales, el Consejo Popular No. 2 es el que mayor riesgo presenta para la transmisión de esta enfermedad en el municipio. Se concluyó que el comportamiento de la hepatitis viral A en Guanajay no difiere de lo que sucede en el país. La distribución territorial de los factores de riesgo que influyen en su aparición, demuestran ser consecuentes con el comportamiento de la morbilidad por hepatitis viral A en el municipio(AU)

Tuberculosis por municipios y sus prioridades: Cuba 1999-2002 / Tuberculosis per municipalities and priorities: Cuba 1999-2002

Se estratificaron los 169 municipios del país usando la incidencia del período 1999-2002 como indicador único, y caracterizados según estratos de densidad demográfica y actividad económica predominante, para identificar las prioridades territoriales en función de la estrategia de eliminación de la tuberculosis en Cuba. Una cantidad apreciable de territorios alcanzó la meta de eliminación, mientras que el grueso de los municipios reportó tasas por debajo de 10 casos por 100 000 habitantes; esto permitió afirmar que la iniciativa de eliminación es factible en el territorio nacional. Las herramientas de estratificación permitieron identificar que algunas de las áreas más vulnerables tienen una alta densidad poblacional.

Based on the incidence rate of the 1999-2002 period as the only indicator, the 169 municipalities of the country were stratified. They were also characterized according to their population density and predominant economic activity, with the objective of identifying the territorial priorities for the implementation of the tuberculosis elimination strategy in Cuba. A good number of territories fulfilled the elimination target whereas most of the municipalities reported incidence rates lower than 10 cases per 100 000 pop; this showed that the elimination initiative is feasible throughout the national territory. The stratification tools allowed determining that some of the most vulnerable areas have high population density.

Tuberculosis por municipios y sus prioridades: Cuba 1999-2002 / Tuberculosis per municipalities and priorities: Cuba 1999-2002

Se estratificaron los 169 municipios del país usando la incidencia del período 1999-2002 como indicador único, y caracterizados según estratos de densidad demográfica y actividad económica predominante, para identificar las prioridades territoriales en función de la estrategia de eliminación de la tuberculosis en Cuba. Una cantidad apreciable de territorios alcanzó la meta de eliminación, mientras que el grueso de los municipios reportó tasas por debajo de 10 casos por 100 000 habitantes; esto permitió afirmar que la iniciativa de eliminación es factible en el territorio nacional. Las herramientas de estratificación permitieron identificar que algunas de las áreas más vulnerables tienen una alta densidad poblacional(AU)